Anmeldung zum Kurs

Mit diesem Formular können Sie sich online zu dem gelisteten Kurs anmelden. Nach erfolgreicher Eingabe aller Daten wird die Anmeldung per E-Mail an unsere Tanzschule versendet.

Ihre Wahl

Art der Anmeldung:

Anmeldung für Singles

Kurs:

HipHop Adults Stufe II

Gruppe:

Jugendliche Solotanz

Wunschtermin:

Montags, 18:15 - 19:15 Uhr HipHop Adults II Montag (fortlaufend) HipHop Adults II Montag

Anmeldung

Mit * gekennzeichnete Felder werden mindestens benötigt, um Ihre Anfrage zu bearbeiten. Bitte füllen Sie alle Felder wahrheitsgemäß aus.

Honorar

HipHop Einzel-Ticket (einmalig für 20,- € bei Lastschrift, ansonsten einmalig für 20,- € )

HipHop 4 Wochen-Ticket (einmalig für 90,- € bei Lastschrift, ansonsten einmalig für 93,- € )

HipHop 4 Monate Abo (4-monatig für 65,- € monatlich bei Lastschrift, ansonsten 4-monatig für 68,- € monatlich)

HipHop 12 Monate Abo (12-monatig für 45,- € monatlich bei Lastschrift, ansonsten 12-monatig für 48,- € monatlich)

Anmeldende(r)

Anrede*:

Vorname*:

Name*:

Straße*:

Postleitzahl*:

Stadt*:

E-Mail*:

Geburtstag*:

Mobil:

Telefon*:

Einzugsermächtigung (Kontoverbindung angeben!)

Name der Bank:

Kontoinhaber (falls abweichend):

IBAN*:

BIC*:

Anmerkung:

Sicherheitsabfrage:

Bitte hier eintragen*: